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目的：探讨淋巴结跳跃转移（nodal skip metastasis，NSM）对食管鳞癌患者根治术后5年总生存期（overall survival，OS）的预测价值，并比较美国癌症联合会（AJCC/UICC）淋巴结转移分期（按个数）与日本食管疾病学会（JSED）淋巴结转移分期（按站数）对患者术后生存的预测价值。方法：回顾性分析2007年1月至2010年12月接受食管癌根治性手术、术后病理确诊为原发性胸段食管鳞癌、有淋巴结转移且无其他部位转移（TxN>0M0）的356例患者的临床资料。356例患者中发生NSM 91例，占25.6%。采用log-rank生存分析及Cox多因素分析法分析影响患者术后5年OS的影响因素，并进行倾向性评分匹配（propensity score matching，PSM），评估NSM的预后意义。〖JP2〗采用Cox模型及一致性指数（index of concordance，C-index）比较AJCC/UICC指南N分期与JSED指南N分期对患者术后生存的预测能力。结果：高龄、肿瘤位置、术后T分期、术后N分期（AJCC/UICC分期和JSED分期）是患者术后5年OS的预测因素（均P＜0.05），而NSM不是患者术后5年OS的预测因素。Cox生存预测模型中，采用AJCC/UICC指南N分期对患者术后生存的预测能力（C-index=0.632）优于JSED指南N分期（C-index=0.620），两者联合的预测能力更高（C-index=0.635）。结论：对于术后分期TxN>0M0的胸段食管鳞癌患者，NSM可能不是术后5年OS的预测因素；基于AJCC/UICC指南N分期的生存预测模型对患者预后的预测能力优于JSED指南N分期。

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《淋巴结跳跃转移对TxN>0M0分期原发性胸段食管鳞癌患者术后5年生存预测价值有限》

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文件号：111179

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