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目的：探讨C肽水平在筛查无症状糖尿病周围神经病变（DPN）和分型诊断方面的价值。方法：入组 2016 年1月至12月在复旦大学附属中山医院内分泌科住院的600例无神经系统症状的2型糖尿病（T2DM）患者。所有患者均行完整病史采集、体格检查、血生化指标检测、精氨酸试验及肌电图检查。结果：600例2型糖尿病（T2DM）患者中，307例（51.2%）合并无症状DPN，其中远端对称性多发性周围神经病变（DSPN）患者173例（28.8%）、局灶性非对称性DPN患者134例（22.3%）。与不合并DPN的T2DM患者相比，无症状DPN患者年龄更大、病程更长、血糖控制更差，且精氨酸释放后0、2、4、6 min时C肽水平更低（P＜0.05）。C肽水平降低是无症状DSPN独立危险因素（P＜0.01），而与局灶性非对称性DPN无关。空腹C肽水平联合年龄、性别、糖尿病病程、糖化血红蛋白预测无症状DSPN的 AUC为0.758（95%CI 0.720~0.792，P=0.032）。结论：C肽释放水平降低是DSPN的独立危险因素，对合并C肽水平降低的T2DM患者，应警惕无症状DSPN的可能。

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《精氨酸试验中C肽释放水平与2型糖尿病合并无症状周围神经病变的相关性》

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文件号：111004

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