基于全肿瘤MRI筛选胰腺导管腺癌SMAD4表达影像-生物学标志物

时间:2023-02-04 03:25:03
作者:梁亮,董行,罗荣奎,丁莺,周建军,曾蒙苏
关键字:磁共振成像,定性评价,定量评价,胰腺导管腺癌,肿瘤生物学标志物
DOI:10.12025/j.issn.1008-6358.2022.20212493
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目的 利用包括影像组学特征在内的全肿瘤MRI评价,结合组织病理学和SMAD4表达分析,寻找预测胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)SMAD4表达的影像-生物学标志物。方法 纳入2012年1月至2017年9月复旦大学附属中山医院收治的60例经手术病理证实的PDAC患者。患者术前均用同一台1.5T MRI进行腹部平扫及动态增强检查,并对PDAC进行包括主观评价和影像组学分析的全肿瘤影像学评价。对PDAC进行病理评价,分析SMAD4表达。用最大相关最小冗余(maximum relevance minimum redundancy,mRMR)算法筛选影像组学特征并进行多因素融合建模,获取可能预测SMAD4表达的影像-生物学标志物。结果 SMAD4阳性表达者11例(18.3%)、阴性表达者49例(81.7%)。不同SMAD4表达组间性别差异有统计学意义(P=0.012),余临床资料及常规影像学评价指标差异均无统计学意义;SMAD4阴性表达组男性比例明显高于女性(71.4% vs 28.6%)。经基于SMAD4表达的全肿瘤影像组学特征单因素筛选,6个影像组学特征进入多因素影像组学特征融合模型。所得最佳子集模型为门脉期_wavelet-HHL_NGTDM_Contrast+T1WI_wavelet-HHL_GLDM_HighGrayLevelEmphasis,BIC值为33.4,ROC曲线下面积为0.92(P

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