肿瘤患者PICC置管相关静脉血栓形成危险因素Meta分析

时间:2022-12-11 04:36:15
作者:田婷,黄锐娜,戚熠,周亚娟,韩慧,刘婉君,贺海霞,吴小婉
关键字:肿瘤,PICC,静脉血栓,危险因素,Meta分析,
DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2019.11.049
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摘要: 目的 通过Meta分析明确肿瘤患者PICC置管相关静脉血栓形成的危险因素,为预防及降低肿瘤患者PICC置管相关静脉血栓形成提供参考依据。方法 在中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普数据库、百度文库、PubMed、EMbase、Web of Science、Medline、Cochrane中进行文献检索,检索时间为开始收录时间起到2018年11月并进行文献质量评价,应用Stata 13.0对国内外有关肿瘤患者PICC置管相关静脉血栓形成危险因素的病例对照研究及队列研究进行Meta分析,用 Egger线性回归法判定发表偏倚。结果 共纳入18篇文献,总病例6 425例,病例组/暴露组825例,对照组/非病例组5 600例。危险因素合并OR 值分别为:年龄≥60岁2.560(95%CI:1.653~3.967)、超重或肥胖3.552(95%CI:2.103~5.998)、合并高血压2.041(95%CI:1.302~3.200)、合并糖尿病2.021(95%CI:1.695~2.409)、PICC置管史2.188(95%CI:1.204~3.976)、置管期间放疗4.308(95%CI:1.901~9.763)、活动量少4.559(95%CI:1.035~20.085)、感染2.748(95%CI:1.397~5.408)、肿瘤分期为Ⅲ~Ⅳ期2.746(95%CI:1.643~4.589)、肿瘤转移4.023(95%CI:1.895~8.544)。Egger线性回归法分析显示,活动量少、肿瘤转移、置管期间放疗存在一定发表偏倚。结论 年龄≥60岁、超重或肥胖、合并高血压、合并糖尿病、PICC置管史、感染、肿瘤分期为Ⅲ~Ⅳ期为肿瘤患者PICC置管相关静脉血栓形成的危险因素,活动量少、肿瘤转移、置管期间放疗作为肿瘤患者PICC置管相关静脉血栓的危险因素的证据尚不充分。应对肿瘤患者中存在的可改变危险因素进行早期干预,加强监测不可改变危险因素。

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