跗骨窦切口辅助Ilizarov技术与切开复位内固定治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效比较

时间:2023-03-22 01:06:52
作者:余兰伟,张祝辉,邱华骥,王清玉,陈妍,李良华,韩大为
关键字:跟骨骨折Ilizarov技术外固定架跗骨窦切口
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目的 探讨跗骨窦切口辅助Ilizarov技术治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法 2013年6月~2019年12月治疗40例(45足)SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者,男34例,女6例。16例17足采用跗骨窦切口辅助Ilizarov技术(微创外架组),24例28足采用经外侧“L”形切口切开复位钢板内固定术(切开钢板组)。对比两组患者的手术一般情况、手术前后的影像学变化和术后的患足功能、疼痛情况。结果 至末次随访时,所有病例均达到骨性愈合:微创外架组愈合时间平均(11.77±3.13)周;切开钢板组愈合时间平均(12.02±2.97)周,无统计学差异。术前两组患者的患侧影像学测量结果对比无统计学差异。微创外架组等待手术时间、止血带时间、手术时间和手术出血量均比切开钢板组短(少),有统计学差异。两组跟骨的解剖参数和功能评分相比,无统计学差异。但在AOFAS评分、SF-36评分上,两组相比,微创外架组均数更高。结论 跗骨窦切口辅助复位Ilizarov技术治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折可取得与切开复位内固定相似的疗效,是治疗难复性跟骨关节内骨折的一种良好选择。

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