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目的:探讨实时三维经食管超声心动图(real time three dimensional transesophageal echocardiography, RT3D TEE)在测量房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)最大径中的应用价值。方法:前瞻性分析2011年1月至2014年6月单中心筛查的继发孔中央型单孔ASD并接受封堵术患者的临床资料。比较RT3D TEE、二维经胸超声心动图(two dimensional transthoracic echocardiography,2D TTE)、二维经食管超声心动图(two dimensional transesophageal echocardiography,2D TEE) 测得的ASD最大径,并将三者与封堵器释放后的实际腰部直径进行相关性分析。结果:共31例患者入选,经RT3D TEE[(21.81±8.57) mm]、2D TEE[(20.31±8.50) mm]、2D TTE[(23.08±10.89) mm]测得的缺损最大径与封堵器释放后实际腰部直径[(20.99±8.15) mm]比较,差异均无统计学意义。经RT3D TEE、2D TEE、2D TTE测得的缺损最大径与实际腰部直径均高度相关,相关系数(r值)分别为0.902、0.981、0.897(P=0.000)。结论:RT3D TEE在测定ASD最大径方面较二维超声并无明显优势。