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目的：比较微创Wiltse入路与传统后正中入路治疗胸腰段骨折的疗效。方法：2010年11月至2014年6月，采用椎弓根钉棒系统复位固定治疗AO分型A型胸腰段骨折患者50例，其中经微创Wiltse入路28例，经传统后正中入路22例。术前神经功能按美国脊髓损伤协会（ASIA）分级标准均为E级。骨折节段分别为T11骨折4例，T12骨折10例，L1骨折26例，L2骨折10例。受伤至手术的时间为2～13 d，平均4.9 d。记录并分析围手术期指标、术后疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分的差异以及椎体后凸Cobb角以评价矫正效果。结果：所有患者均获得随访12～26个月，平均15个月。微创Wiltse入路组在手术时间、住院时间、术中出血量及术后负压引流量方面均明显低于传统后正中入路组（P＜0.05），术后24、48 h患者疼痛VAS评分明显低于传统后正中入路组（P＜0.05）；两组患者术后Cobb角均较术前明显恢复（P＜0.05），但两组间差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论：针对AO分型为A型且ASIA分级为E级的胸腰椎骨折，微创Wiltse入路比传统后正中入路具有手术创伤小、椎旁肌损伤轻、置钉简便、术后腰痛症状轻以及可有效矫正后凸畸形等优势，值得临床推广。提示微创Wiltse入路是一种容易掌握、值得在边远地区推广来治疗胸腰段骨折的手术方式。

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《微创Wiltse入路治疗胸腰段椎体骨折》

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文件号：111567

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