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目的：探讨血清25-羟基维生素D（25-hydroxyvitaminD，25-OH-VD）和骨钙素（osteocalcin，OC）水平对2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）病程转归的预警价值。方法：选取2013年1月至12月在复旦大学附属金山医院内分泌科住院治疗的T2DM患者116例作为病例组，对照组为2013年在我院门诊体检的健康体检者50例，比较两组的年龄、体质指数（body mass index，BMI）、空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）、血脂、血压、25-OH-VD及OC等生理指标。分析病例组25-OH-VD和OC与糖尿病肾病的相关性，进一步采用多元逐步回归分析25-OH-VD和OC水平与血脂、血压、BMI、FBG、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，HbA1c）、空腹胰岛素（fast insulin，FINS）、胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment for insulin resistance index，HOMA IR）、肌酐（creatinine，CR）、尿酸（uric acid，UA）和颈动脉内膜中层厚度（carotid artery intimal medial thickness，CA-IMT）之间的相关性。结果：病例组与对照组在年龄、血压、BMI和血脂间的差异无统计学意义，但病例组25-OH-VD水平低于正常对照组［（13.91±7.13） ng/mL vs (30.35±19.7) ng/mL,P=0.000］，病例组OC也低于对照组［（4.02±1.66） ng/mL vs (6.62±1.68) ng/mL,P=0.000］。病例组中，肾病患者的25-OH-VD水平明显低于尿微量白蛋白（urine microalbumin，U-MA）正常者［（10.33±3.46） ng/mL vs (16.45±7.95) ng/mL，P=0.000］，而两者之间OC水平差异无统计学意义［（3.91±1.67） ng/mL vs (4.09±1.67) ng/mL， P=0.558］。T2DM患者的25-OH-VD水平与BMI、血脂、血压、FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、CR、UA和CA-IMT均无明显相关性。T2DM患者的OC水平与FBG、HbA1c和HOMA-IR负相关，而与FINS、CR和CA-IMF正相关，HbA1c和FBG是OC的独立影响因素。结论：血清25-OH-VD和OC可作为T2DM病情进展的预警信号，25-OH-VD与糖尿病肾脏并发症的发生发展相关，OC则与糖尿病微血管病变的进展相关。
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