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目的：基于上海市某三级甲等综合性医院的临床数据，分析临床医生肿瘤诊断编码填写准确性的影响因素，探讨有效的应对策略及实证效果。方法：结合我院《病案首页检索系统》与《病理报告系统》，筛查出2019年1月至2019年7月医院住院病案首页中主要诊断ICD-10编码为C00-D48的病例，并对应核查病理报告结果，根据对应发现的肿瘤诊断编码错漏病例，分析问题产生的原因，用同样的筛查方式，检索医院制定并实施质量改进措施后2020年1月至2020年7月住院病案首页中肿瘤诊断编码错漏例数。结果：2019年1月至7月，共采集12 382份病例，其中存在病理诊断编码错漏的病例有2 712份，错漏率在21.92%。2020年1月至7月11 872份病例中，错漏病例为1 272份，错漏率在10.70%，两组间差异有统计学意义（P

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《临床医生肿瘤诊断编码填写准确性影响因素分析:基于上海市某三级甲等综合性医院的实证研究》

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文件号：110819

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