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目的:探讨血浆miR-21的表达及对肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)、肝腺瘤(hepatocellular adenoma,HCA)和甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)阴性肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的鉴别诊断价值。方法:选取2018年3月至2020年8月复旦大学附属中山医院肝肿瘤外科收治的FNH患者61例、HCA患者20例、AFP阴性HCC患者142例,共223例,所有病例均经病理确诊,另选择100例无肝脏占位患者为对照组。获取受试者术前血浆,采用实时定量聚合酶链式反应(quantitative reverse transcription polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测miR-21的表达,采用ROC曲线评估血浆miR-21区分FNH、HCA和AFP阴性HCC的鉴别诊断价值。结果:FNH患者血浆miR-21的表达水平是对照组的0.88倍(P=0.103),但显著低于HCA患者(P