如需要完整文档点击下方 "点击下载文档" 按钮
目的 明确超声造影（contrast-enhanced ultrasound，CEUS）和增强CT（contrast-enhanced CT，CECT）对肝细胞腺瘤（hepatocellular adenoma，HCA）的诊断价值。方法 回顾性分析病理确诊为HCA且术前行CEUS和CECT检查的21例患者共21个病灶资料，观察HCA的CEUS及CECT特征性影像学表现。结果 本研究HCA病灶在CEUS和CECT动脉期均呈高增强100%（21/21）；门脉期分别观察到14.3%（3/21）和19.1%（4/21）呈低增强；延迟期分别见33.3%（7/21）和42.9%（9/21）呈低增强，两者在显示“增强-减退”方面差异无统计学意义。CEUS对包膜下增强血管影的显示率高于CECT（McNemar，P＝0.028）。对比大体病理标本，CEUS、CECT对病灶内出血区的显示率差异均有统计学意义（CEUS vs大体病理，P＝0.045；CECT vs大体病理，P＝0.023），而且一致性均较低（CEUS vs大体病理，Kappa值＝0.327；CECT vs大体病理，Kappa值＝0.440）。以“快进慢出”和“包膜下增强血管影”为依据诊断HCA，CEUS显示率为47.6%，CECT显示率为33.3%，两者结合诊断率约52.4%。CEUS结合CECT诊断率与CEUS单独应用差异无统计学意义。根据免疫组化染色结果，共12个炎症型HCA（inflammatory-HCA）病灶被纳入研究。I-HCA在CEUS动脉期75.0%（8/12）呈整体增强；延迟期41.7%（5/12）呈低增强，41.7%（5/12）见包膜下增强血管影，16.7%（2/12）见灌注缺损区。I-HCA在CECT动脉期33.3%（4/12）呈不均匀增强；延迟期50.0%（6/12）呈低增强，16.7%（2/12）见包膜下增强血管影，25.0%（3/12）见灌注缺损区。“灰阶超声低回声、CEUS动脉期高增强、包膜下增强血管影”在I-HCA中的显示率约41.7%，出现该征象可提示I-HCA。结论 CEUS对HCA诊断符合率高于CECT，且CEUS对动脉期增强方式和包膜下增强血管影的显示较CECT更具有优势，CECT结合CEUS可提高HCA的术前诊断准确性。
如需要完整文档点击下方 "点击下载文档" 按钮
