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目的 探讨自动勾画的危及器官（organ at risk,OAR）外扩对各类型剂量评估参数的影响。方法 收集2019年至2021年复旦大学附属中山医院放疗科收治的接受上腹部放疗的50例患者的CT图像，自动和人工勾画胃和十二指肠。采用Mann-Whitney U检验评估胃和十二指肠自动勾画戴斯相似系数（Dice similarity coefficient,DSC）、95%豪斯多夫距离（95% Hausdorff distance,HD95）的差异。结合临床常用剂量分布，计算胃和十二指肠自动勾画与人工勾画的剂量差异。采用Wilcoxon秩和检验评估不同外扩距离引起的剂量评估参数差异的变化。采用bootstrap法计算各差异均值95%CI的下限。分析所需的最小外扩距离，使得外扩后的结构所对应的剂量评估参数大于或等于手动勾画OAR的剂量评估参数。结果 胃的DSC和HD95均优于十二指肠，差异有统计学意义（P＜0.001）。相邻外扩距离引起的最高剂量差异有统计学意义（P＜0.001）。在DSC＞0.8情况下，外扩约7mm可以保证外扩结构的最高剂量大于或等于手动勾画OAR；外扩5mm可以保证即使外扩结构的最高剂量低于人工勾画OAR，其差异也不会超过1 Gy。结论 随着自动勾画OAR的外扩，最高剂量差异发生变化，而平均剂量和V30差异不发生变化；外扩一定距离可以保证外扩后的结构所对应的最高剂量大于等于人工勾画OAR对应的最高剂量。

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《外扩胃和十二指肠轮廓提高放射治疗自动勾画安全性的效果》

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文件号：110303

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