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目的 探讨后路截骨式病灶清除钛笼植骨融合术治疗胸腰椎结核的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2014年3月至2018年11月在南昌大学第一附属医院骨科接受手术治疗的96例胸腰椎结核患者的资料，其中29例接受截骨式病灶清除钛笼植骨融合术（截骨组），67例接受刮除式病灶清除植骨融合术（刮除组）。记录两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症；术后随访患者的血沉、C反应蛋白、视觉模拟评分（visual analog scale,VAS）、日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分与Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）评分；影像学评估局部Cobb角和植骨融合情况。结果 截骨组手术时间为（186.0±39.6）min，较刮除组[（207.6±75.8）min]缩短（P＝0.043）；截骨组术中出血量为（903.0±88.9）mL，较刮除组[（1094.1±265.1）mL]减少（P＝0.028）。两组患者住院时间[（9.7±1.3）dvs（10.0±1.1）d]和局部Cobb角纠正度[（13.1±5.6）°vs（12.6±4.9）°]差异无统计学意义。截骨组植骨融合时间平均为（7.7±1.3）个月，较刮除组[（8.4±1.8）个月]更短（P＝0.047）。两组患者VAS、JOA、ODI评分术后均得到改善，组间差异无统计学意义。截骨组与刮除组分别有2、11例发生术后并发症。截骨组无复发病例，刮除组有5例复发。结论 与刮除式病灶清除植骨融合术比较，后路截骨式病灶清除钛笼植骨融合术病灶清除更彻底、术后复发率更低，是治疗胸腰椎结核安全、有效的手术方式。

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《后路截骨式病灶清除钛笼植骨融合术治疗胸腰椎结核的疗效分析》

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文件号：110296

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