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目的 探讨晚期膀胱尿路上皮癌（urothelial bladder cancer, UBC）患者外周血免疫细胞数量对程序性死亡受体1(programmed cell death protein 1, PD-1)单抗治疗的疗效预测作用。方法 回顾性分析2017年8月至2021年4月复旦大学附属中山医院接受PD-1单抗治疗的晚期UBC患者86例。收集患者临床信息、外周血免疫细胞数据及肿瘤组织PD-1/程序性死亡配体1(programmed cell death ligand 1, PD-L1)表达情况，并分析这些指标与患者生存及对PD-1单抗治疗客观反应率(objective response rate, ORR)的影响。结果 TNM分期早（P=0.02）、外周血NK细胞数量高（P=0.009）、CD4＋T细胞占总T细胞比例高（CD4＋T%，P=0.009）及B淋巴细胞数量高（P=0.038）是晚期UBC患者总体生存期（overall survival, OS）良好的独立预后因子。TNM分期早（P＜0.001）、外周血NK细胞水平高（P=0.043）及B淋巴细胞水平高（P=0.027）是晚期UBC患者无进展生存期（progression free survival, PFS）良好的独立预后因子。外周血B淋巴细胞数量高（P=0.011）、CD4＋T %高（P=0.041）和总淋巴细胞数量高（P＜0.001）的患者对PD-1单抗治疗有更高的ORR。结论 晚期UBC患者外周血NK细胞、B淋巴细胞及CD4＋T细胞可能在晚期UBC抗肿瘤免疫中发挥重要作用。患者外周血B淋巴细胞数量、CD4＋T%和总淋巴细胞数量影响晚期UBC患者对PD-1单抗治疗的ORR，可能参与PD-1单抗疗效发挥的进程。
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