72例交通事故致多器官功能障碍综合征的法医学分析

时间:2023-08-24 22:01:22
作者:王耀宾,龚道银,王丽丽
关键字:法医病理学,创伤和损伤,多器官功能障碍综合征,损伤严重程度评分,案例分析
DOI:10.12116/j.issn.1004-5619.2020.04.018
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摘要: 目的 研究严重创伤后多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的流行病学及法医学特征,探索判定创伤性MODS的参考指标。 方法 从MODS累及器官或系统的数目、各器官或系统发生衰竭的例数、首个衰竭器官以及器官衰竭后生存时间方面,对72例道路交通事故致MODS死亡案件进行回顾性分析。根据损伤严重程度评分(injury severity score,ISS)均值将案例分为两组,采用t检验分析两组MODS累及器官或系统数目的差异,采用χ2检验分析首个衰竭器官类型的差异以及两组MODS各器官或系统衰竭发生例数的差异,采用Wilcoxon符号秩和检验分析两组创伤后MODS生存时间的差异,同时绘制Kaplan-Meier生存曲线并进行Log-Rank检验。 结果 创伤后MODS累及器官或系统数目在ISS≤35分组为3~5个,在ISS>35分组为2~4个(P35分组为2.33 d(P35分组生存曲线较低、下降陡峭(P35分时的MODS法医学特征可作为评价创伤、MODS、死亡三者之间因果关系的可靠参考指标。

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