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目的：探讨综合方法治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的临床疗效。方法：选择2011年1月至2018年11月在复旦大学附属中山医院内分泌科住院的经肝脏病理学确诊为NASH，并在治疗后接受肝脏病理学检查的患者。分析患者接受的综合治疗方式，判断其肝脏组织学改变情况，并观察治疗前后相关代谢参数改变情况。结果：共10例患者纳入研究，其中男性2例、女性8例，治疗期前平均（54.2±9.6）岁。10例患者中，合并糖代谢异常8例，合并高血压6例，合并血脂异常4例，合并甲状腺功能减退4例。经过1.04（0.73,1.54）年的治疗，80%（8/10）的患者获得NASH改善，其非酒精性脂肪性肝病活动度积分总分下降1 (0.5, 3.5)分，其中7例肝纤维化评分下降了1 (0.5，1.5)分。余20%（2/10）患者出现NASH的进展。患者治疗后体质指数（BMI）减小，同时糖化血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ谷氨酰转肽酶水平均下降（P＜0.05）。NASH改善患者的体质量降幅更明显，为10.80%（8.62%，20%），血压控制在(128.14±8.8)/(83.14±7.47) mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；NASH进展患者体质量未明显下降，且血压控制不佳。结论：综合治疗可改善NASH患者肝脏组织病理情况，该效应可能与体质量下降及血压下降有关。

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《综合方法治疗非酒精性脂肪性肝炎临床疗效分析》

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文件号：111012

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