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目的：探讨采用胸主动脉腔内修复术（thoracic endovascular aortic repair，TEVAR）治疗胸主动脉钝性创伤（blunt thoracic aortic injurie，BTAI）的中期随访结果，并基于断层扫描血管造影（computed tomography angiography，CTA）结果分析术后主动脉扩张情况。方法：选取2008年7月至2015年6月复旦大学附属中山医院收治的BTAI患者28例。根据BTAIs分级，钝性外伤后胸主动脉瘤及胸主动脉夹层归为3级，中位随访时间51.5个月。研究终点为生存、再干预、支架移植物相关并发症发生或TEVAR术后主动脉重构及扩张。术后在主动脉的不同层面测量主动脉最大径，并与术前进行对比。结果：28例患者中，25例为钝性外伤后胸主动脉瘤，3例为钝性外伤后胸主动脉夹层。男性19例，女性9例。平均年龄（47.0±13.7）岁。患者从受伤到接受TEVAR治疗的中位时间为8 d，技术成功率为100%（28/28），临床成功率为96.4%（27/28）。1例患者在接受TEVAR 1周后死于肺栓塞，余27例均纳入随访且随访期间无死亡。随访期间，未发生卒中、内漏等并发症，CTA发现鸟嘴综合征12例、左锁骨下动脉狭窄或闭塞4例，但不须再干预，所有患者主动脉重构良好。在肺动脉分叉处升主动脉、肺动脉分叉处降主动脉和主动脉分叉处，观察到主动脉扩张，但差异无统计学意义，且扩张程度与并发症无关。结论：TEVAR对BTAI所致胸主动脉假性动脉瘤及主动脉夹层安全有效。

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《腔内治疗3级钝性外伤后胸主动脉扩张性疾病的中期随访结果》

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文件号：110668

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